ERCP dhe MRCP

përkufizim:

ERCP ka të bëjë me Kolangio-Pankreatografinë Retrograde Endoskopike ndërsa MRCP qëndron për Rezolucion Magnetik Kolangio-Pankreatografi.

Dallimet në procedurë:

ERCP është një procedurë invazive ku prerja kërkohet në trup ndërsa MRCP është jo-invazive d.m.th. bëhet me përdorimin e jashtëm të një makinerie që gjeneron një fushë magnetike. ERCP konsiston në futjen e një tubi të ngjashëm me fibra të quajtur si endoskop me një aparat fotografik të bashkangjitur në njërën skaj, përmes grykës së sipërme të gypit të pankreasit dhe më pas shikimi i brendshëm i traktit gastrointestinal me ndihmën e fluoroskopit. Pasi endoskopi të arrijë përtej stomakut deri në fshikëzën e tëmthit, një ngjyrosje injektohet në kanalin e pankreasit dhe shikohet përmes një fluoroskopi. Endoskopi dhe fluoroskopi i kombinuar lejojnë mjekun të shikojë aspektet e brendshme të stomakut, pankreasit dhe duodenit.

MRCP konsiston në krijimin e një fushe rezonance magnetike të gjeneruar nga një makinë MRI rreth pacientit që më pas merr imazhe të cilat ndihmojnë procesin diagnostikues.

ERCP përfshin përdorimin e një ngjyre kontrasti që duhet të futet ndërsa imazhet po merren ndërsa një ngjyrosje nuk përdoret në MRCP pasi është një procedurë krejtësisht jo tërheqëse.

 rëndësi

ERCP përdoret kryesisht për diagnostikimin, si dhe për trajtimin e anomalive të kanaleve biliare dhe kanalet pankreasit si gurët e tëmthit, struktura inflamatore dhe rrjedhje. ERCP konsiderohet një ndihmë për dilatimin e sfinkterit për shkak të ardhjes së endoskopisë që lejon futjen e stenteve të vogla metalike në kanalet e rrëzuara.

Fluoroskopia përdoret për të kontrolluar bllokimet, lezionet dhe gurët. ERCP përdoret gjithashtu për trajtimin e verdhëzës obstruktive, shtrëngimin e kanaleve biliare të ndryshme dhe tumorin e pankreasit ose fshikëzës së tëmthit.

MRCP përdoret më shpesh me një këndvështrim diagnostik ndërsa ERCP përdoret më shpesh për qëllime terapeutike. MRCP preferohet pasi është jo-invazive dhe mund të ndihmojë në diagnostikimin e një gjendje të veçantë. MRCP ndihmon për të vizualizuar biliare dhe kanalet pankreatike, si dhe indet e buta përreth që nuk është e mundur në një person që kalon ERCP. Kanë kaluar ditët kur njerëzit kanë qenë duke zgjedhur procedurat themelore operative me operacione të thjeshta, pasi tani kanë dalë më mirë procedurat operative si ERCP dhe MRCP.

ERCP është më e shtrenjtë se MRCP por të dyja procedurat janë jashtëzakonisht të dobishme për mjekët për të bërë një diagnozë të saktë.

Indikacione kontrra

ERCP nuk mund të bëhet në personat që i janë nënshtruar reaksionit alergjik të mëparshëm (anafilaksisë) për shkak të ngjyrosjes së përdorur ose te personat që kanë një histori të infarktit të miokardit. Disordersrregullimet e koagulimit janë një grup tjetër i kushteve që nuk lejojnë punësimin e ERCP. MRCP nuk mund të zgjidhet në personat që i janë nënshtruar një operacioni të mëparshëm të stentit ose kanë implantimin e një kardiak, pasi rezonanca magnetike do të ndërhyjë në punën e krijuesit të ritmit.

rrezik

Zhvillimi i Pankreatitit është një rrezik i madh për ERCP ndërsa MRCP nuk ka ndonjë ndërlikim të tillë. Presioni i ulët i gjakut mund të jetë një tjetër faktor rreziku për ERCP.

përmbledhje:

ERCP bëhet me përdorimin e laparoskopisë dhe fluoroskopisë ndërsa MRCP bëhet me përdorimin e makinës së rezonancës magnetike. ERCP përfshin përdorimin e injeksionit të ngjyrave ndërsa MRCP nuk përfshin përdorimin e një ngjyre kontrasti.

ERCP preferohet më pak këto ditë si kundër MRCP duke marrë parasysh koston, rreziqet dhe ndërlikimet e përfshira në një procedurë kaq shumë pushtuese.

Referencat

  • http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/c5/ERCP_dilatation.png
  • http://www.pancan.org/wp-content/uploads/2014/04/MRCP_Image_1.jpg